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      如何建立一家盈利的康復醫院?

      發布時間: 2022-05-01

      醫院一般給人并不缺錢的印象,但康復??漆t院(醫療機構)卻大多是微利經營,或收支平衡,甚至暫時虧損。通過分析多家康復醫院就會發現,除了大型綜合性康復醫院外,確保穩定利潤的寥寥無幾。


      造成康復醫院盈利困難的原因主要包括:醫保支付偏低、就診量不足、難以與綜合醫院建立轉診機制以及康復同質化現象較為普遍等。且與臨床治療的盈利模式不同,康復往往難以獲得充足的藥品、耗材等收入。


      一直以來,醫保支付偏低是限制康復治療最大的障礙。在2016年之前,納入國家基本醫療保障的康復項目僅有9項,雖然在2016年這個數字增加了20項,但因為嚴格限制次數和期限,使得康復治療項目即便納入醫保,其平均報銷比例也僅為40%-50%,給患者帶來比較沉重的負擔。支出高昂費用加上患者本身意識淡薄,造成就診量不足,門庭冷落。


      新納入醫保的康復項目表,來源于人社部官網附件


      另外,很多私人資本舉辦的康復機構并未與大型公立醫院建立穩定的轉診機制,這又進一步加劇了患者就診量不足的情形,從而形成惡性循環。另外,中國目前的康復科目同質化較為嚴重,基本以需求量、發病率最高的神經、骨科康復為主。


      雖然目前的康復醫療盈利模式尚不成熟,但在國家倡導社會辦醫的大環境下,各路資本的迅速涌入,康復醫療發展必將進入快車道。


      但這些如雨后春筍的康復機構又將如何突破盈利困難,讓自己不在搶灘奪陸的浪潮中陣亡,才是重中之重!下面舉例幾位康復醫院院長給出的模式招數,希望能讓你靈光一閃。



      康復機構盈利模式


      模式一:康復醫療+養老服務

      這就是“醫養融合”模式。成功案例便是北京英智康復醫院,2006年,英智康復在北京八里莊院區實踐了“醫養融合”,已經運營了14年之久,如今患者爆滿,一床難求,在大多數康復機構微利甚至虧損的情況下,英智康復八里莊院區的收入和利潤每年以兩位數的速度增長,足以看出這個模式的成功之處。


      南京醫科大學康復醫學系主任、南京醫科大學第一附屬醫院康復醫學中心主任勵建安教授也曾表達過相同的觀點,他認為醫養融合模式將成為公認的成功模式。


      模式二:把康復醫院辦成綜合醫院


      許多高級別的公立醫院往往將康復醫院辦成了綜合醫院,從而實現盈利。這包括北京市公立三甲級別的博愛醫院、北京康復醫院等。


      按照國家衛計委對康復醫院的設立要求規定,康復醫院的人員、設備科目設置等等同于同級別的綜合醫院,這就為康復醫院開展其他疾病治療提供了物質基礎??祻涂频奶潛p可由疾病治療的藥品、耗材等覆蓋。


      模式三:把康復醫院辦成連鎖醫院


      這種模式賺取的利潤不僅僅來源于康復醫療收入,加盟連鎖費用或管理費用也可成為康復醫療機構的新增盈利點。


      加盟連鎖模式只需建立一家運營較好的康復醫院“母體”,在打出品牌后,可以吸引其他投資者,從而收取加盟連鎖費用。


      模式四:轉診機制


      與大型綜合醫院建立轉診機制的重要性不必贅述,幾乎每家康復醫院均尋求這一保證客源的途徑。下面來敘述細分康復市場的可能性。


      模式五:細分康復市場


      調查中發現,目前的康復醫院存在同質化嚴重的現象,以神經、骨科康復為主,而其余細分市場涉足較少,或技術有限。但這些“偏門”的市場卻需求旺盛。普華永道醫療行業咨詢服務合伙人邢立萍了解到,在一些重工業城市如河北,做工傷類康復,在沿海地區,做風濕性疾病康復較容易獲得消費市場。



      康復醫院經營管理策略


      1、戰略目標的確定。


      在民營康復醫療市場競爭的環境下,選擇什么樣的戰略決定著康復醫院的發展方向和潛力??祻歪t療集團要形成分級的、“正金字塔”式的康復醫療機構分局;在單院建設上要以環境、療效、服務取勝;在連鎖醫院建設上以集團化、規?;?、標準化和精準的市場測算、靈活的商業模式取勝,打造顧連獨有的企業文化。


      2、康復療效的提升。


      醫療的核心是效果,對應到康復就是療效,是患者功能缺陷的改善和恢復,沒有療效就等于無效。提升康復醫院的療效,一靠技術、二靠制度??衫斫鉃榧夹g是生產力,而制度是生產關系。兩者需互為基礎,協調統一。在康復技術的選擇上,除了要兼有通用性、前沿性的康復技術外,更要有自己的“獨門絕技”,還要把眼光放在未來康復新技術上,放在與其他領域、其他技術、其他方法的交叉融合上。如開發康復機器人,利用VR、動態捕捉技術、基因治療技術、干細胞技術、互聯網技術、人工智能技術、區塊鏈技術等,拓展新的康復技術模式,始終走在康復新技術的前列。


      3、服務質量的把控。


      民營康復醫院區別于公立康復機構的鮮明特征和成長基因就是高于公立機構的服務質量。服務質量在一定程度上決定著民營康復醫院的成敗。服務質量本身是一個“大質量”,是多個質量要素的系統功能體現。不僅包括對患者的服務上,還包括對患者家屬的服務;不僅有來自醫生的診療服務質量、護理人員的服務質量,還有醫技人員的服務質量、保障人員的服務質量等等。


      4、風險管控的措施。


      醫療行業一直是高風險行業,這些風險包括診療技術風險、護理風險、管理風險、醫患沖突風險、媒體導向性風險等??祻歪t院從事的是“后治療”工作,風險把控的重點是技術操作的失誤、醫療流程的違背、感染事件的出現、患者人身安全的防范,醫保政策的觸線等等。實際上,出現在醫院內部的風險相對有辦法控制,但外部的風險涉及的面較廣,有時候會超出醫院自身能力控制的范圍,引起連鎖反應。


      5、醫保隱患的排除。


      我國現行醫療保障體系的特點決定了絕大多數民營醫院與醫保有著“又愛又恨”關系。在醫?;疬B攀新高的形勢下,國家醫療保險部門的整合預示著下一步醫保工作將越控越嚴。雖然民營康復醫院醫保收入占比不高,但醫保連著醫院形象、聲譽和口碑,不容出現問題。首先要杜絕僥幸心理。醫院上至管理層下至醫務人員都要樹立“醫保是紅燈,誰闖誰扣分”的紅線意識,樹牢思想防線。其次,要經常加強醫保規則和知識的學習,對“什么能干、什么不能干”心中有數。第三,要抓好信息系統的整合,在HIS系統中植入臨床路徑,設置門檻、提醒和報警程序,嚴控藥占比、耗占比,把醫保拒付作為醫療質量考核體系中的重要一環,獎懲到個人和科室。最后,要抓好病歷書寫質量。病歷是記錄醫療過程和醫療水平的基礎數據。質量好的病歷不僅可以倒逼醫療質量的提升,也可以從源頭上減少因病歷書寫不規范的醫??劭?,有著一舉二得的功效。


      6、核心人才的培養。


      人才是最寶貴的資源,更是民營康復醫院發展壯大的基礎和核心,沒有人才一切都是空談。但在目前的醫療人才市場中,康復人才十分稀缺。因此能否吸引、培養、用好高素質的技術人才和管理人才,是影響康復醫療機構發展的關鍵性因素??祻歪t院人才培養應采取三種渠道:一是外部聘。以高薪、股權、期權、合伙人等方式吸引撥尖的高層次人才加入到康復專家和管理隊伍中。二是內部養。在醫院內部設立醫療組、學組和師徒組,通過內部高層次人才的帶教培養自己的人才,也可以每年派遣醫護人員前往國內外頂尖的康復醫院進行帶薪培訓和進修,培養中層骨干人才。三是多方合。與國內一流的康復醫院,綜合醫院的康復科、康復名醫等建立戰略合作和定期會診機制;與醫學院校共建人才學院和科研平臺,疏通人才成長渠道。一方面吸引各類康復技術人才的加入。一方面,可提供源源不斷的智力和人力支持。


      7、信息網絡的建設。


      信息技術是效率工具,沒有信息系統的支持,就很難做到有效、有序、有理管理??祻歪t院的信息系統應是“全系統”??砂厌t療信息系統、檢驗信息系統、放射信息系統、醫學影像存檔系統、電子病歷系統、醫院通訊系統、資源管理系統、行政管理系統等多個系統集合成大系統,實現康復醫院的人、物、財和技術、管理的無縫連接。在患者身份信息的錄入上,可在智能手環和一卡通的基礎上,針對老年患者增設指紋錄入、虹膜識別等新型生物識別技術。同時,要把醫療信息系統與省市醫保和新農合等外部系統進行對接,運用智能終端、自助終端提高收費效率和便捷的醫療信息查詢。推進線上線下診斷、咨詢活動的聯動和及時響應,把信息系統建成康復醫院的神經和大腦。


      8、市場營銷的重點。


      我國民營醫院的市場營銷工作是“舶來品”,是從工業產品的銷售推廣中移植過來的。營銷工作包括營和銷。營是指一個大概念,是內部產品設計、生產和產品質量的聯合體。有好的產品才能有好的營銷,營銷的關鍵是用戶在哪里,營銷就在哪里。您正好需要,我正好專業。如果把康復服務看作產品的話,好的療效才是醫院市場營銷的基點和起點。營銷工作的重點則是讓高需求的人來體驗、評價、宣傳,讓中需求的人愿意選擇,讓低需求的人知曉,把剛性需求用戶轉化為實際客戶,把柔性需求的用戶轉化為剛性需求,再轉化為實際用戶。有需求滿足需求,沒有需求開發需求。


      康復醫院的市場營銷要做好三件事。


      第一件事,品牌塑造。品牌是基于患者心中的信任和贊許,不是靠廣告、網絡、報紙和電視等媒體宣傳出來的,是靠醫院療效和服務一點一點堆積起來的,依靠是患者和家屬口碑宣傳的。


      第二件事,渠道建設??祻歪t院要與醫療機構、科研機構、大專院校、醫療器械、藥品廠家等形成協作關系;與市、縣級醫院的醫生、專家建立轉診關系;與紅十字會、殘聯、教育、勞動社會保障部門等建立合作關系;與老年社區、干休所等建立通道關系;與康復患者群體、運動協會等建立信任關系。


      第三件事,項目開展??祻歪t院要借助重大節目、重大事件開展品牌推廣和宣傳,舉辦各類活動介紹專家、展示技術、展現成果等,吸引患者前來就診。


      9、行政管理的原則。


      醫院行政管理(包括人力、財務、后勤等)是確??祻椭委燀樌_展的各項協調工作的總和,在醫院體系中屬于服務保障部門,不是所謂的權利部門,更不是醫院的核心部門,其工作的重心以服務保障康復治療隊伍的需要為核心,一切為了康復治療。行政部門不直接“掙錢”,而是“花錢”的部門,必須要精打細算,不該花的堅決不花,該花的毫不含糊。凡是有利促進管理、提升技術、服務患者、品牌建立等迅速響應,及時到位。要把有限的金錢花在刀刃上,從“花錢”中“掙錢”,在“花錢”中“省錢”!


      結語


      康復醫療作為新興的醫療產業,最需要的是大膽嘗試和創新,雖然現在越來越多的公立醫院都在開展康復科,但其根深蒂固的思想依然限制康復科的發展,讓其淪落為醫院的邊緣科室。

      所以想要建立一個盈利的康復醫院,主要是采取正確的模式道路,拒絕同質化、邊緣化,這樣才能在康復大浪潮中不被淘汰。



      文章來源:國際康復會議與展覽

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